Bảo viết thư về chuyện shadow. Thật tuyệt vì mẹ được học hỏi thêm nhiều điều. Vui vì con rất là tiến bộ.
He he,
đọc thư Bảo là không có chi vui sướng cho bằng.
Bảo có lối viết chân thật,
hồn nhiên.
Mẹ cám ơn Bảo nghe
1/ Mẹ mang thai 32
tuần, bị nhiểm trùng. Em bé ỉa trong bụng mẹ. Em bé bị chấn động. Bảo không nhớ
em bé bị chấn động vì lý do khác nên ỉa hay vì ỉa nên bị chấn động.
Thật quá hay khi biết được
điều này mà chưa từng học Y khoa. Đúng Y khoa Mỹ nhất thế giới là vì thế.
Em bé ở trong bụng mẹ
thường 36 đến 38 tuần thì xem như đủ tháng để ra đời. Mọi hoạt động cơ bản của
bé là đã hoàn chỉnh.
Ở tuần 32, còn thiếu một
chút tháng, hẳn là bé bị một chấn động nào đó làm cho bé không ổn lắm. Gây ra
hiện tượng ỉa sớm. (chắc đau bụng ỉa chảy đó )
Việc ỉa trong bụng là bất
thường (lẽ ra , ra ngoài mới ỉa phân su : phân màu xanh đen). Phân này gây
nhiễm trùng môi trường nước ối của bào thai.
Thật là không hay chút nào
vì bé ỉa bậy như thế . Vậy là có thể phải rời mẹ sớm hơn.
2/Em bé có lỗ lủng
trong ruột già. Bảo không nhớ vì sao. Trên thành ruột có một số lỗ màu
đen đen mờ mờ, khó nhận ra. ray phải chụp hình vừa trươcs mặt vừa bên hông,
nhiều khía cạnh để bắt được những chi tiết này. Bà Bs kể một trong những Nurse
practitioner là người đã nhận ra chi tiết bất thường này và đã báo cho bà và
mọi người biết.
Ô , vì sao bị lủng ruột ?
Ô, tội quá. Khả năng bé bị nhiễm vi khuẩn gì đó. Cũng may là đã phát hiện. Hy
vọng họ xử lý tốt, chứ không thì nguy tính mạng.
3/Em bé có ống dẫn
thức ăn bị đút nhầm vào phổi (trachae) chứ không phải bụng. (esophagus). May
thay X ray mới phát hiện ra, người ta chưa cho sữa chảy vào phổi của em bé. Bà
bs nói việc này rất hiếm. Bà nói trong suốt 16 năm bà hành nghề, mới gặp 4 lần bị
đặt nhầm ống dẫn đồ ăn.
Ôi, may chưa. Phát hiện
sớm chứ không thì nguy hiểm .
Cực kỳ hiếm. Ai mà sơ suất
quá. Thông thường khi đặt ống thông thức ăn hay đặt ông thông để thở, luôn có
những test kiểm tra ngay sau đặt chứ không thì nhầm.
Người lớn cũng dễ nhầm
huống chi là các ống khí quản và thực quản trẻ nhỏ, nhỏ chút xíu.
4/Em bé bị khiếm
khuyết tim bẩm sinh: Double Outlet Ventricle. Em bé bình thường có ống dẫn máu
đỏ với máu xanh hai bên tim khác nhau nhưng em bé bệnh này hai ống dẫn chung
vào một chỗ.
Bệnh tim bẩm sinh. Gọi là
thông liên thất .
Cũng thường gặp
Thường mình sẽ có 2 dòng
máu: Xanh đen chứa nhiều carbonic từ các cơ quan trong cơ thể về tim, để thực
hiện trao đổi khí. Máu trở nên giàu oxy hơn, quay về lại các cơ quan để nuôi cơ
thể.
Vì lý do hai bế chứa của
tim (tâm thất) bị bất thường nên lẫn lộn và không thể thực hiện hoàn chỉnh việc
trao đổi khí. Oxy và carbonic sẽ lẫn lộn.
Hai dòng máu lẫn lộn làm
giảm hiệu quả tưới máu. Bé sẽ không đủ Oxy nuôi dưỡng cơ thể . Hic , bé
sẽ tím tái khó thở....
5/Mẹ mang thai 23
tuần, đang đi vắng nhà out of town thì đột ngột bị bệnh nặng, cao huyết áp. Bây
giờ không thể về nhà được, phải ở lại bệnh viện tại 5-6 tháng. Bs chẩn
đoán là bệnh preclampsia. Nguy hiểm tính mạng.
Rất nguy hiểm , có thể
thai nhi sẽ chết.
Ngoài ra, em bé còn
nằm sai vị trí, đít hướng về lỗ chui ra.
Đây là thai ngược.
Khi sinh sẽ khó hơn.
Khi sinh phải mổ. Một
là phải mổ đẻ sớm--> nguy hiểm tính mạng em bé vì còn sớm quá (50% khả năng
sống). Hai là chờ em bé lớn một chút rồi mổ--> nguy hiểm tính mạng mẹ. Mẹ
đòi mổ trễ vì muốn bảo vệ con, còn chồng muốn mổ sớm vì muốn bảo vệ mẹ. Chỉ cần
khoảng 2 tuần nữa thôi là khả năng sống của em bé sẽ là 80%.
Nên bà mẹ thường phải được
giữ lại bệnh viện để theo dõi sát. Sẽ can thiệp ngay khi có nguy cơ xảy
ra.
Gia đình việt nam.
Người thông dịch có vẻ dở, bà bác sĩ cảm thấy vậy khi đang nói chuyện với bênh
nhân (vd nhiều khi bà nói nhiều mà ngừoi thông dịch nói ít), nên bà thấy không
an tâm lắm. Người thông dịch không cần có bằng cấp y tế.
Những chuyện dịch này ,
Bảo Thảo làm 30 giây. Sau này có cơ hội đăng ký làm thêm
Bác sĩ cần phải biết
cách quyết định. Làm bác sĩ neonatologist có sự đặc biệt là bệnh nhân (em bé)
không bao giờ có khả năng tự quyết định cho bản thân. Phải dựa vào quyết định
của cha mẹ. Đôi khi cha mẹ có ý kiến khác nhau; phức tạp hơn là khi cha mẹ
không phải là vợ chồng...
Thật ra phải tôn trọng ý
kiến cha mẹ. Nhưng bác sĩ phải cho họ rõ mọi vấn đề nguy cơ có thể xảy ra. Khi
có vấn đề nặng phải quyết định đúng cách.
Làm bác sĩ khó lắm vì liên
quan ngàn ngàn vấn đề. Toàn những vấn đề sinh tử
Mỗi khoa có những ngôn
ngữ, viết tắt khác nhau. Ví dụ bác sĩ nhi sẽ không hiểu ngôn ngữ của bác sĩ
mắt.
Chính xác . Nhưng thường
thì tất cả bác sĩ đều được học qua tất cả nên họ cũng nắm được thuật ngũ nhiều.
Chỉ những gì chuyên sâu mới không được thôi.
Bảo theo bác sĩ vào
phòng mổ đẻ một lần, mặc áo choàng và mũ vào.
Wow, vui quá hé
.
Bình thuonwfg bác sĩ
không cần có mặt khi sinh, tuy nhiên em bé này có chẩn đoán bị bệnh tim nên bác
sĩ mới vào. Em bé này sinh đủ ngày, nhìn to xác, khoẻ mạnh như thường. Nhưng bị
bệnh tim. Vì thế phải ở lại bệnh viên. Bà mẹ sinh khá nhanh và có vẻ không đau
đớn. Bảo vào thì thấy nhân viên y tá đếm 1,2,3... 3,2,1... một cách điềm tĩnh,
sau đó Bảo nghe em bé khóc. Em bé được bưng qua một cái giường mới có đèn chiếu
bên trên cho ấm. Nhân viên lau sạch sẽ em bé và kẹp nhau thai lại. Em bé đang
cảm thấy khó chịu vì phải bắt đầu thở trong khi trước đó thì không cần thở. Bác
sĩ kiểm tra em bé một xí rồi thôi. Em bé sau đó được đưa lên phòng bệnh nhi.
Hì hì, Bảo thật là may mắn
và tài tình.
Bác sĩ cho Bảo shadow thật
là tốt .
Bác sĩ đi lại trong
hành lang thường xuyên để nói chuyện với niheefu người và để thăm bệnh nhân.
Khi Bảo hỏi bác sĩ về một bệnh nhân nào đó thì bacs sĩ đợi về văn phòng bà rồi
trả lời. Bà nói khi đi lại ngoài hành lang thì nên tránh những thông tin riêng
tư của bệnh nhân: tên , ngày sinh, chi tiết của một căn bệnh nghiêm trọng (ví
dụ xuất huyết não) thông tin hay gây kiến nghị (mẹ nhiễm HIV), nếu bênh nhân là
dân tộc thiểu số thì thông tin quê quán của họ. Một thông tin nhỏ thôi cũng có
thể gây nhiều xôn xao nếu người khác nghe được.
Đúng rồi. Có những thông
tin bệnh nhân cũng có thể gọi là bí mật. Không được quyền tiết lộ thông
tin bệnh nhân cho bất cứ ai không có trách nhiệm . Điều này nằm trong lời thề
.
-Các bệnh nhân ở đây
khi vào khám bệnh viện đã được nói trước đây bệnh viên liên kết với
trường học nên sẽ có nhiều học sinh tới shadow, học hỏi. Bệnh nhân được phép từ
chối, tuy nhiên không thể đòi bác sĩ lành nghề khám hoài được vì phải để cho
những resident, bác sĩ mới học tập nữa. Những trường hợp này thì bác sĩ sẽ đảm
bảo với bệnh nhân là sẽ giám hộ bác sĩ mời.
Đúng rồi. Chẳng ai thích
sinh viên hay bác sĩ trẻ khám bệnh hay hỏi bệnh cả . Họ cũng có quyền từ
chối. Nhưng bác sĩ cũng có quyền từ chối đề nghị của họ.
Bảỏ nghe bà bác sĩ trò
chuyện với các nhân viên khác về trải nghiệm chọn khoa của bà: Bà nói nhiều yếu
tố ảnh hưởng đến quyết định của bà.
- Trải nghiệm
rotation. Hồi đó bà gặp một bác sĩ khoa mổ rất hung hăng (kiểu nạt nộ quăng dao
kéo) nên làm bà không thích học thành bác sĩ mổ. Bà gặp một bác sĩ khoa sinh nở
tốt tính hơn nên thích hơn.
- Bà không thích học
ngành mắt vì bà thấy con mắt nhìn ghê ghê.
- Bà học ngành
Neonatology vì con bà bị bệnh tim bẩm sinh. Bà có con trong lúc học medical
school. Nghe thật khó khăn nhưng bà nói đây là lựa chọn của bà. Một vài tháng
sau khi sinh thì con bà bệnh nặng, lúc đó mới biét có bệnh tim. Lúc đó bà cảm
thấy tội lỗi lắm, không hiểu vì sao lại phát hiện trễ như vậy. Bà hiểu
người mẹ thường đổ lỗi cho bản thân vì những bênh tình của em bé.
-Một cô bác sĩ
pediatrician khác kể là do tính tình cô vui vẻ nhí nhảnh nên nhiều người hay
gán nhãn bác sĩ nhi, nên từ đó cũng ngấm vào người luôn.
Thường thì ảnh hưởng ban
đầu tác động rất lớn đến chọn lựa của mình. Ví dụ Bảo thích học mắt do có mẹ
l;àm mắt. Nhưng đi thiện nguyện shadow gặp bà bác sĩ hi tự nhiên thích nhi. Hi
hi, bởi vậy nên biết nhiều khoa để có sự lựa chọn chính xác hơn.
Một trong những người
con của bà lớn lên trong thời gian bà đang học residency. Bà kể chắc con bà do
thấy trong quãng thời gian này bà học hành khổ sở quá nên sau này không thích
học thành bác sĩ. Vì giỏi vẽ nên học thiết kế hội hoạ. Hì hì , chuyện này cũng
thường gặp lắm.
Nói chung bác sĩ nhiều
việc, bận rộn, công việc hằng ngày cũng khá quanh quẩn.
Thực sự thì không ngày nào
giống ngày nào đâu. Không quanh quẩn lắm đâu.
Bệnh nhân muôn màu. Đi sâu
mới nhận ra được.
Bà vui vẻ nói bà sẵn
sòn cho contact information nếu sau này Bảo cần reference để shadow bác sĩ
khác. Hiện tại Bảo chưa cần thêm shadow nên Bảo chưa hỏi thêm chi.
Bác sĩ này thật sự nhiệt
tình và rất tốt. Mình cứ giữ quan hệ thôi. Có dịp sẽ nhờ.
Chúc mừng Bảo có kỳ shadow
quá phong phú.
Chúc mừng con có thêm vài
kiến thức , vượt quá hình dung của mẹ.
Thương nhiều